Le parvovirus canin est une maladie infectieuse hautement contagieuse et mortelle chez le chien. Il attaque principalement les cellules en division rapide, en particulier les cellules épithéliales de la crypte intestinale et les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse, et se manifeste cliniquement par des vomissements, une diarrhée hémorragique et une diminution significative du nombre de globules blancs. La surveillance dynamique des changements hématologiques est d'une grande importance pour le diagnostic précoce de la maladie, l'évaluation de l'efficacité et l'évaluation du pronostic.
01Contexte du cas et antécédents médicaux
Nom: DingTalk
Age: 2 ans
Poids: 25 kg
Sexe: Mâle
Race: Golden Retriever
Antécédents médicaux: Auparavant en bonne santé, sans antécédents médicaux inhabituels.
Plainte en chef et examen physique: Le chien est rentré à la maison après avoir été embarqué dans une animalerie pendant une semaine. En deux jours, il est devenu léthargique, a perdu l'appétit et a vomi une fois. L'examen physique a révélé une léthargie, une sensibilité à la palpation abdominale et une température corporelle de 38,8 ℃.
02Approche d'examen initial et de diagnostic différentiel
Sur la base des symptômes cliniques, l'infection à parvovirus canin est initialement suspectée, mais elle doit être différenciée de l'infection à coronavirus canin et de la pancréatite aiguë. Après avoir communiqué avec le propriétaire de l'animal, les tests suivants ont été organisés pour ce jour-là:
CPV et CCV or colloïdal détection rapide
Lipase pancréatique canine (cPL)
Analyseur de composants formés Anlu AI pour l'analyse de sang
Les résultats des tests ont montré: CCV et cPL négatifs; CPV faiblement positif.
Étant donné que la précision des bandelettes réactives en or colloïdal pour divers virus n'est que de 80 à 85% et que des faux négatifs ou des faux positifs peuvent survenir, une analyse complète en conjonction avec les résultats des tests sanguins est nécessaire.
03Jour 1 de l'évolution de la maladie: Phase de numération globulaire induite par le stress
Anlu AI a formé des résultats d'analyse de sang d'analyseur de composants:
Analyse des résultats: La numération globulaire complète (image de gauche) a montré que le nombre total de globules blancs était dans la plage normale, le nombre absolu de neutrophiles de bande était normal, mais les nombres absolus de neutrophiles et de neutrophiles segmentés étaient élevés et le nombre absolu de lymphocytes était diminué. Sur la base des antécédents médicaux, et après avoir écarté les troubles endocriniens et l'utilisation de stéroïdes ou d'autres médicaments hormonaux, les numérations globulaires liées au stress ont été considérées comme la cause.
L'image de segmentation de la morphologie leucocytaire dans le rapport (image de droite) montre que la morphologie leucocytaire est fondamentalement normale, sans signes anormaux d'empoisonnement. Par conséquent, un diagnostic définitif d'infection parvovirus ne peut pas être fait basé uniquement sur cette numération globulaire; une observation dynamique continue est nécessaire.
Plan de traitement: La gestion de l'isolement sera initiée et le chien malade sera logé dans une cage séparée; l'environnement sera désinfecté quotidiennement par pulvérisation d'une solution d'hypochlorite de sodium à 1h30; le remplacement du liquide par voie intraveineuse sera administré à l'aide d'une solution de Ringer lactée à 80 ml/kg/jour, divisée en 3 perfusions; Et une surveillance continue des changements dans les symptômes cliniques sera effectuée.
04Jour 4 de la maladie: phase de progression aiguë
Manifestations cliniques: L'état du chien s'est considérablement aggravé, avec une perte d'appétit, des vomissements fréquents et une diarrhée sévère. Les excréments avaient une odeur de poisson et ressemblaient à de la gelée. Les yeux étaient enfoncés et la température corporelle est passée à 40,5 ℃.
Anlu AI a formé des résultats d'analyse de sang d'analyseur de composants:
Analyse des résultats: (1) Lignée leucocytaire : Comme le montre la figure en haut à gauche, le nombre total de globules blancs, la valeur absolue des neutrophiles et des neutrophiles segmentés a diminué de manière significative, ce qui indique que la maladie a gravement consommé un grand nombre de globules blancs. La valeur absolue des neutrophiles de bande était 0, ce qui suggère que l'infection pourrait avoir causé une production anormale de moelle osseuse. A cette époque, la résistance du chien était très faible.
En observant la morphologie de la lignée de globules blancs dans l'image supérieure droite, seulement 4 neutrophiles avec neutrophiles segmentés ont été trouvés dans la base de données d'image de cet échantillon de test, tandis que 0 neutrophiles avec neutrophiles de bande et les neutrophiles multi-segmentés ont été trouvés, indiquant une forte diminution du nombre de neutrophiles neutrophiles neutrophiles neutrophiles neutrophiles neutrophiles
(2) Érythrocytes Comme le montre la figure en bas à gauche, le nombre total de globules rouges, d'hémoglobine et d'hématocrite est faible. La valeur absolue des réticulocytes n'a pas augmenté et le nombre de globules rouges nucléés est de 0. Cela suggère que la diarrhée hémorragique et la suppression de la moelle osseuse ont conduit à une anémie non régénérative. L'augmentation de la concentration d'hémoglobine corpusculaire moyenne suggère qu'il pourrait y avoir une déshydratation intracellulaire. La figure en bas à droite montre une augmentation du nombre de petits globules rouges, ce qui suggère que le volume des globules rouges a diminué en raison de la déshydratation, ce qui prouve davantage l'existence de la déshydratation.
Plan de traitement: Réanimation continue par voie intraveineuse pour corriger l'hydratation; poudre de montmorillonite pour la diarrhée; maropistan 1 mg/kg par voie sous-cutanée toutes les 12 heures pour les émétiques; parvovirus canin anticorps monoclonal 1 mg/kg par voie intramusculaire deux fois par jour, combiné avec de l'interféron canin recombinant 100 000 UI/kg par jour contrôle par voie intraveineuse deux fois par mg/kg de sodium deux fois par voie intraveineuse Et une seule transfusion de 15 ml/kg de plasma frais pour corriger l'anémie.
05Jour 7 du cours de la maladie: stade précoce de la récupération de la moelle osseuse
Manifestations cliniques: L'état mental du patient s'est amélioré par rapport à auparavant, la fréquence de la diarrhée a diminué et aucun vomissement n'est survenu après la première tentative de donner une petite quantité de nourriture liquide chaude (20g).
Analyse des composants formés du sang par Anlu AI: Résultats des analyses de sang:
Analyse des résultats: Comme le montre la figure de gauche, le nombre total de globules blancs, le nombre de neutrophiles et le nombre absolu de neutrophiles segmentés ont augmenté, mais le nombre de globules blancs est resté à un niveau bas, indiquant que le patient n'est pas encore hors de danger et ne devrait pas être complaisant. L'augmentation du pourcentage de neutrophiles de bande (NST/NEU %) indique une augmentation des neutrophiles immatures, suggérant une amélioration de la production de moelle osseuse et une récupération de la capacité hématopoïétique. La figure de droite montre la détection de neutrophiles segmentés et en bande, confirmant également la production de moelle osseuse. Cependant, les changements pléomorphes irréguliers dans les globules blancs suggèrent que la phase d'infection est toujours en cours et nécessite un traitement continu.
Plan de traitement: Poursuivre le remplacement du liquide intraveineux pour corriger l'hydratation et poursuivre le plan de traitement des infections antivirales et anti-secondaires. Essayez d'augmenter l'alimentation des aliments en conserve entérale sur ordonnance et la fréquence d'alimentation.
06Jour 8 de la maladie: période de récupération et pronostic de l'inflammation
Manifestations cliniques: Le chien était de bonne humeur, sans vomissements ni diarrhée, mangeait volontairement, ses excréments se formaient progressivement et sa température corporelle revenait à 38,5 ℃.
Analyse des composants formés du sang par Anlu AI: Résultats des analyses de sang:
Analyse des résultats: Comme le montre la figure de gauche, le nombre total de globules blancs et de neutrophiles est revenu à la normale, ce qui indique que la capacité de la moelle osseuse à produire des cellules s'est rétablie et que le chien a pratiquement passé la période critique. Le nombre absolu élevé de neutrophiles de bande indique que la moelle osseuse produit des neutrophiles immatures, ce qui suggère qu'il existe une demande inflammatoire dans le corps, indiquant que le chien est encore en phase inflammatoire. Étant donné que les monocytes sont principalement responsables de la phagocytation des agents pathogènes, de la compensation des tissus nécrotiques et de la participation à la régulation immunitaire, le nombre absolu élevé de monocytes à ce moment indique que l'inflammation est entrée dans une phase chronique, de sorte que le traitement ultérieur devrait se concentrer sur la thérapie anti-inflammatoire. La figure de droite montre que la morphologie et le nombre de globules blancs sont fondamentalement normaux.
Plan de traitement: Expliquez l'état du propriétaire de l'animal et les progrès de récupération; désinfecter l'environnement de l'animal; continuer les médicaments anti-inflammatoires par voie orale après la sortie; suivre un régime faible en gras et faible en fibres pendant deux semaines, compléter avec des probiotiques; observer et enregistrer les selles; et avoir des visites de suivi régulières.
07résumé
Cette étude de cas, grâce à un suivi hématologique dynamique et à une vérification morphologique tout au long de l'infection à parvovirus canin, a clairement présenté l'évolution de la maladie de la phase de stress, de la phase de dépérissement aigu, de la phase de suppression de la moelle osseuse, à la phase de récupération. Le Les changements continus des paramètres sanguins ont non seulement fourni des preuves importantes pour ajuster le traitement clinique, mais ont également offert une référence fiable pour l'évaluation du pronostic de la maladie.
Dans le diagnostic et le traitement du parvovirus canin, la combinaison de manifestations cliniques, de résultats de tests rapides et de surveillance hématologique dynamique permet une identification précoce, une intervention précise et une évaluation de l'efficacité, ce qui est d'une grande importance pour améliorer le taux de réussite du traitement.